盆腔炎性包块 在妇科临床中十分常见, 一般是由于盆腔炎没有及时进行有效的治疗导致的。由于炎症反应的蔓延 ,输卵 管、卵巢、子宫、腹膜、肠管以及周围结缔组织粘连渗出 成团,形成盆腔炎性包块。
根据病程可分为急性和慢性,急性感染可导致输卵管炎、卵巢炎和输卵管卵巢脓肿,形成急性盆腔炎性包块;慢性感染可导致输卵管积水、输卵管卵巢周围组织粘连,形成慢性盆腔炎性包块。
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不 同的分型,其主要表现和治疗方式也有差异。病情较轻者可能没有任何症状或症状轻微,急性盆腔炎性包块最典型的症状是腹痛、发热、阴道脓性分泌物。根据病情的严重程度,还可伴有异常阴道流血、尿频尿急、恶心呕吐、高热、寒战等症状。慢性盆腔炎性包块可能会有不孕、宫外孕、慢性盆腔痛。
目前,临床治疗盆腔炎性包块多选择消炎、抗菌类药物,然而效果欠佳,且治标不治本,必要时行手术治疗,手术治疗的关键点在于完整切除发病组织,难点在于为年轻患者保留生育功能,此外, 创伤性手术后仍有复发可能。
为了解决这一难题,研究人员和科学工作者进行不断研究与探索,其中,应用单味水蛭或以水蛭 为主药治疗盆腔炎性包块,取得较为满意的疗效。
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祖国医学认为包块的成因多为血瘀、气滞、痰积,其中血瘀为首要原因,针对该病因,诊疗必须扶正以祛邪,既要消症散结又要兼顾气血。而 水蛭 作为中国的传统中药,因具有破血、逐瘀、通经的功效 ,历来用于治疗症瘕、痞块,血瘀闭经,跌打损伤。国内外有多项研究证实,水蛭不但具有破血逐瘀的功效,并且不伤新血,同时其体内所含的水蛭素还有消炎止痛的作用。
刘菊兰等应用单味水蛭口服治疗陈旧性宫外孕(胚已死)和宫外孕术后盆腔遗留包块30例,3个月后,治愈27例,显效3例, 治愈率达90%。
邓俊等观察生水蛭粉合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块72例的临床疗效,发现治愈16例,显效32例,好转22例, 总有效率97.2%,明显高于西药治疗组的88.2%及益气化瘀汤组的80.8%。
付静运用《医学衷中参西录》中的理冲汤加水蛭治疗盆腔炎性包块50例,39例痊愈,5例显效,5例有效, 总有效率高达98%。
综上所述,应用水蛭或以水蛭为主药治疗盆腔炎性包块可取得较好疗效,值得进一步推广应用。