胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,它会给患者带来剧烈的腹痛,影响饮食和生活质量,严重的还可能导致出血,穿孔、梗阻,甚至癌变。
那么,胃溃疡是怎么形成的?有哪些常见的原因和典型的症状?如何正确地预防和治疗胃溃疡?
案例
83岁的陈女士因解黑便、头晕、乏力等症状于1月10日入院脾胃病科就诊。初诊发现,陈女士 舌淡,少苔,脉细。
中医认为,本病属医学的“血症-便血” 病范畴,缘由患者脾胃虚弱,统血无力,血溢脉外两次,气虚不能固摄,故见便血,筋脉失于濡养则全身乏力;清窍失养则头晕。证属脾不统血证。性属虚证,病位肝、胆、胃。中医诊断为脾 不统血证。
随后医生通过内窥镜检查发现陈女士胃窦处粘膜红白相间,以红为主,前壁可见一个约围棋子大小的溃疡,底覆白苔,居围粘膜充血水肿明显,内可见裸露血管头。并诊断结果为胃窦多发溃疡并出血、慢性非萎缩性胃窦炎。
医生最终选用归脾汤等药物,进行健脾益气摄血、中和胃酸、保护胃黏膜、补液等方法治疗。
胃溃疡是什么?
胃溃疡是指胃部粘膜被胃酸或其他因素损伤,形成的疮口。胃溃疡会给患者带来剧烈的腹痛,影响饮食和生活质量,严重的还可能导致出血,穿孔,甚至癌变。
胃溃疡有哪些常见的原因?
胃溃疡的最常见的原因是由一种叫做幽门螺杆菌的细菌感染。幽门螺杆菌可以在胃酸的环境下存活,破坏胃粘膜的保护层,使胃酸侵蚀胃壁,形成溃疡。幽门螺杆菌的感染途径有多种,比如通过 食物,水,唾液等。
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除了幽门螺杆菌,还有一些其他的因素也会导致胃溃疡,比如:
1
长期服用一些对胃粘膜有刺激或损伤作用的药物,比如阿司匹林,非甾体止痛抗炎药,类固醇等。
2
长期抽烟,喝酒,吃辛辣,油腻,刺激性的食物,或者不规律饮食,过饥过饱,空腹喝浓茶等。
3
胃酸分泌过多,或者胃粘膜的抵抗力较弱。
胃溃疡有哪些典型的症状?
胃溃疡的最典型的症状是胃部疼痛,一般发生在饭后1-2小时,或者夜间。
疼痛的性质:
可以是隐痛,钝痛,灼痛,刀割样痛等。
疼痛的部位:
可以是剑突下,脐周,或者上腹部。
疼痛的程度:
可以轻重不一,有时可以自行缓解,有时需要吃药或者进食才能缓解。
有些患者还会出现恶心,呕吐,腹胀,嗳气,反酸,烧心等消化不良的症状。如果胃溃疡出血,患者还会出现 黑便,呕血,贫血等临床表现。
胃溃疡怎么治疗?
胃溃疡的治疗需要根据病因,病情,和个体差异进行综合的评估和选择。一般来说,胃溃疡的治疗包括以下几个方面:
1
去除病因
比如根除幽门螺杆菌,停用损害胃粘膜的药物,改善不良的生活习惯,减轻精神压力等。
2
抑制胃酸分泌
使用抑酸药物,减少胃酸对胃粘膜的损伤,促进溃疡的愈合。
3
保护胃粘膜
使用胃粘膜保护剂,在胃粘膜表面形成一层保护膜,防止胃酸的侵蚀,增强胃粘膜的修复能力。
4
控制并发症
如果胃溃疡出血,需要及时止血,一般通过胃镜下的止血方法。如果胃溃疡穿孔,需要紧急手术修补。如果胃溃疡恶变,需要手术切除。
胃溃疡的预防和护理
胃溃疡是一种可以预防和治愈的疾病,需要注意以下几点,就可以有效地预防和护理胃溃疡:
定期进行胃镜检查,观察胃黏膜的情况。
定期检查幽门螺杆菌。
戒烟戒酒,尽量少要吃辛辣,油腻,刺激性的食物,少吃巧克力,咖啡,碳酸饮料等会增加胃酸分泌的食物。
规律饮食,每天吃三餐。