一、什么是颈椎病?颈椎病形成是何因?
“颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变,及其继发的相邻结构病理改变,累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。”易伟民介绍道:“在中医里,这个属于‘痹症’中的‘项痹’范畴。”
目前,与颈椎病发病相关的因素有退行性变、创伤、劳损、颈椎发育异常、骨质疏松症、不良姿势、慢性感染和风寒湿邪因素等诸多方面。易伟民指出:“颈椎病发病的危险因素已由自然退变等因素转变到生活工作行为因素、环境因素和体质因素,每日平均持续低头时间与颈椎病发病或症状加重有较强相关性。”
二、颈椎病的症状有哪些?
颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型(含椎动脉型和交感型)4种类型。易伟民表示,每种类型由于发病机制不同,患者临床表现和症状也各有特点:
(1)颈型:后颈部疼痛,向上牵引头颈可以减轻,向下加压则加重者。
(2)神经根型:颈部疼痛的同时手指有麻木、过敏、异样感,手指活动不灵等。
(3)脊髓型:早期单或双侧下肢麻木,晚期发展为肌力弱,行走困难,大小便障碍或瘫痪。
(4)其他型(含椎动脉型和交感型):椎间隙狭窄、颈椎关节骨质增生等引起动脉痉挛出现头晕、耳鸣。
三、颈椎病的诊断要点是什么?
易伟民介绍,一般通过病史、症状、体检等可诊断颈椎病:
(1)检查颈椎活动度:体格检查可以确定患者的活动范围,大致确定患者属于哪种颈椎病。
(2)检查颈椎“问题”部位:微微低头,从最突出的第七颈椎开始往上,手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛,或者摸到条索状、砂粒状的硬块,可能就是颈椎问题的所在。
(3)颈椎动脉扭曲试验:患者头部略向后仰,头部左右旋转,如出现头晕即为阳性。
必要时,也可通过影像学检查诊断颈椎病,如颈椎X 光、CT 和 MRI检查可发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭窄、椎节不稳、颈椎间盘突出等问题,对颈椎病的诊断大有帮助。
四、颈椎病的“青睐”人群是哪些?
易伟民指出,以下人群备受颈椎病“青睐”:
(1)上班族和低头族群体:长期使用电脑和手机的人员会不自然的前伸和低头,导致颈椎生理曲线遭到破坏,对颈椎结构造成损伤。
(2)应力负荷和外伤群体:不正确的颈部按摩或牵引,意外遭遇车祸、坠楼、摔跤等不幸事故,导致颈椎受到外力异常压迫或伤害。
(3)颈椎退变和增生群体:随着人们年龄增大,自然退变和骨质增生,颈椎间盘退行性变是导致颈椎病最主要、最常见的原因。
由此可见,颈椎病的发病人群已无明显的年龄界限,老、中、青均会出现颈椎病。