很多人认为尿酸导致的最严重后果不过是痛风，实际上，尿酸高危害全身，更会对心脑血管疾病产生潜在的威胁。

尿酸是一种弱酸，正常情况下，它会通过肾脏排出体外。然而，当尿酸过高时，就会在体内形成尿酸盐结晶，这些结晶会沉积在血管壁上，形成动脉硬化斑块，从而阻碍血液流通，增加心脑血管疾病的风险。

尿酸水平的升高最重要的来源包括富含嘌呤或果糖的饮食、遗传或环境因素、代谢失调和以下情况之一：

（1）内源性尿酸生成过多；

（2）排泄减少。^［1］

1、脑卒中

脑卒中又称脑血管意外，指由于脑血管疾病引起的脑部血液供应不足或中断，导致脑细胞缺氧、坏死和功能受损的疾病。具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点，是当代威胁人类健康的三大疾病之一。

近年来已发现高尿酸血症是脑梗死的危险因素之一，随着脑卒中病情加重，血尿酸水平呈增高趋势。有研究显示，血尿酸水平增高可独立地预测脑梗死的不良预后、再发率^［2］。

2、心衰

尿酸高与心衰之间有一定的关系。JCARE-CARD的研究表明血尿酸水平是心衰患者死亡和预后的不良预测因素，并且独立于肾小球过滤和利尿剂因素。

高尿酸血症的尿酸水平会危及心脏，使其功能受损。痛风患者在急性发作时，炎症因子的肆虐也会使心肌收缩力减弱。

3、冠心病

高尿酸血症是冠心病的危险因素之一。研究表明，高尿酸血症与冠心病之间存在明显的相关性。尿酸水平越高，患冠心病的风险越高。

高尿酸血症可以作为冠心病的一个独立危险因素来预测患者的心血管事件风险。一项荟萃分析研究报告显示，血清尿酸水平每升高1mg/dL，冠心病（CHD）的总风险增加20%，全因死亡率增加9%。

高尿酸导致冠心病的原因有三个：

① 尿酸盐可以促进动脉粥样硬化的形成，从而增加冠心病的发生风险。

② 尿酸盐在动脉壁的沉积可导致动脉内膜的损伤，形成脂质斑块，从而诱发冠心病。

③ 高尿酸还可以通过影响血小板功能，增加血栓形成的风险，从而进一步加重冠心病的发展。

4、房颤

尿酸过高易形成尿酸盐，尿酸盐会诱导炎症反应，导致心房内的炎症因子增加，从而加速房颤的发展。并且多项大型的研究案例的Meta分析显示，血清尿酸水平与房颤的发病密切相关，且这一研究结论不受任意个别研究案例的影响^[3-4]。