随着生活水平的改善和饮食结构的变化,高尿酸异军突起,已成为继高血脂、高血压、高血糖之后威胁健康的“第四高”。
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国高尿酸血症约有1.77亿人。尿酸升高,不止可能会引发痛风,还可能提升高血压、肾脏疾病、糖尿病甚至死亡的发生风险。因此,降低尿酸值已迫在眉睫。
尿酸,是人体内嘌呤代谢的终产物,主要经过肾脏进入尿液排出体外。
一般情况下,人体内的尿酸生成多少,就会排泄多少,保持平衡。
当尿酸含量超出排泄负荷,其就会进入血液。一旦血尿酸浓度过高,就会沉积在多处身体组织里,引发关节疼痛、痛风(手脚趾红肿热痛)、口干、身体水肿、排尿异常等症状。
然而尿酸高的危害不止如此,它还会威胁身体众多器官:
医学研究发现,高尿酸血症是心血管疾病、代谢性疾病、脑卒中的独立危险因素。《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》指出,尿酸升高会增加脑血管疾病风险。
高尿酸对血管的损伤,也可能导致血管钙化、冠状动脉病变,严重时发展为冠心病等心脏不良事件。
血尿酸浓度升高,尿酸沉积在血管内壁,会对血管内皮产生持久性的损害,可能引发血管壁炎症、血管硬化、血栓等风险。高尿酸对血管的危害还可能导致高血压,甚至增加高脂血症等疾病风险。
肾脏是尿酸排泄的主要场所,一旦尿酸过高对肾脏形成压力,就可能引发肾损伤,又或是肾功能受损,也会导致尿酸无法排泄进入血液,容易形成恶性循环。
高尿酸血症往往和慢性尿酸盐肾病、肾结石、急性尿酸性肾病等有所关联,同时肾功能严重受损也可能发展为肾衰竭。
另外,高尿酸血症还可能导致肾脏纤维化,加快肾脏硬化进程。
尿酸进入血液,到达全身各处,最容易形成尿酸盐结晶体,沉积在关节和其周边组织里,从而导致软骨、滑膜组织发生急性炎症、疼痛等症状。
痛风就是这种情况的典型代表,严重时可能影响肢体运动。
痛风是高尿酸常见的并发症之一,发作起来痛不欲生,一旦确诊,就要十分注意饮食,这6类食物别轻易入口。
常见酒类每100克嘌呤总含量约10毫克,其实并不算高,但是酒会导致乳酸升高,抑制尿酸排泄,变相地造成尿酸浓度升高。
此外,饮酒时,往往会大鱼大肉,增加其它食物途径的嘌呤摄入。因此,预防痛风建议戒酒。
每100克猪肝、鸡肝、熟鸭肝、熟鹅肝嘌呤含量分别达到275毫克、317毫克、398毫克、408毫克。动物内脏也因此被称为“嘌呤大王”,因此健康人群也要控制摄入量,痛风患者最好不吃。
甲壳类食物指的是海鲜河鲜,最常见的贻贝每100克含嘌呤414毫克,比猪肝高很多,龙虾、大闸蟹、皮皮虾、河蟹、牡蛎、扇贝、生蚝等食物嘌呤含量也都超出150毫克。
长期摄入果糖或短时间大量摄入果糖,都会抑制尿酸肾脏排泄,导致血尿酸升高。也有研究发现果糖摄入会增加痛风风险。
煲汤超过一定时间就会因浓缩导致嘌呤含量急剧升高,就比如猪肉汤8小时内每100克嘌呤含量在20-150毫克,时间越长嘌呤含量越高。因此建议煲汤最好不要太久,痛风人群也不宜喝浓汤。
有的蔬菜也是“嘌呤大户”。比如:每100克紫菜嘌呤含量274毫克,鲜香菇214毫克、干香菇405毫克、黄豆芽500毫克、芦笋500毫克,部分嘌呤含量超过肉类,因此一定要注意。
此外,西兰花、花菜等十字花科植物会抑制尿酸排泄,韭菜、茭白、竹笋、菠菜等草酸高的蔬菜也是通过肾脏排泄,会抢夺尿酸排泄渠道,因此也要控制摄入量。